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第九章第一节：感觉器官（视觉器官为主）— 全集存档
第一节 概述
一、感受器和感觉器官
- 感受器：生物体内专门感受机体内、外环境变化的结构或装置
- 例：游离神经末梢（痛觉）、环层小体、视杆/视锥细胞、毛细胞
- 感觉器官：感受器 + 附属结构 + 神经组织 → 眼、耳、鼻、舌
二、感受器的生理特性
1. 适宜刺激
- 一种感受器通常只对一种特定形式的刺激最敏感，该刺激称为适宜刺激
- 例：视锥/视杆细胞 → 380~760nm 电磁波；耳蜗毛细胞 → 声波
2. 换能作用
- 将各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位
- 感受器电位：在感受器上产生的过渡性局部电位
- 发生器电位：在初级传入神经末梢产生的过渡性电位
- 特点：无”全或无”特征、可总和、呈分级式
3. 编码作用
- 把刺激信号中包含的各种信息（强度、性质、持续时间等）编排成神经冲动的不同序列
- 强度编码：刺激强 → AP 频率↑ + 兴奋的感受器数目↑
4. 适应现象
- 恒定强度的刺激持续作用 → 感觉神经纤维上 AP 频率逐渐降低甚至消失
- 快适应感受器：皮肤触觉（环层小体）→ 意义：利于接受新刺激
- 慢适应感受器：痛觉、窦弓压力感受器 → 意义：利于持续监测
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第二节 视觉器官——眼
一、概述
- 人脑从外界获得的信息 70% 来自于视觉
- 视觉感受器：视锥细胞、视杆细胞
- 适宜刺激：波长 380~760nm 电磁波
- 视觉形成：光线 → 折光系统成像于视网膜 → 感光细胞换能/编码 → 视神经 AP → 视觉中枢（枕叶）→ 视觉
二、眼的折光系统及其调节
（一）眼的折光与成像
- 折光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体
- 简化眼：与正常眼在光学参数和屈光效果上相同的简单模型
- 前后径 20mm，折射率 1.333，曲率半径 5mm
- 节点(n)：在角膜后方 5mm 处，后主焦点相当于视网膜位置
（二）眼的调节——近反射（视近物时三大变化）
1. 晶状体调节（最主要）
- 视远物（6m以外）：不需调节 → 睫状肌舒张 → 悬韧带紧张 → 晶状体扁平
- 视近物：成像在视网膜后（模糊）→ 动眼神经（+）→ 睫状肌收缩 → 悬韧带松弛 → 晶状体变凸（前面为主）→ 折光力↑ → 焦距缩短 → 物像前移回到视网膜上
- 近点：眼尽最大能力调节时所能看清物体的最近距离（反映晶状体弹性）
- 年龄↑ → 晶状体弹性↓ → 近点远移：10岁8.8cm→20岁10.4cm→40岁18.5cm→60岁83.3cm
- 老视：年龄增长晶状体弹性降低 → 视近物不清 → 矫正：凸透镜
2. 瞳孔调节
- 瞳孔对光反射：瞳孔随光照强弱而改变大小 → 强光缩小/弱光散大 → 调节入眼光量
- 互感反应：双侧性（一侧光照，双侧瞳孔均缩小）
- 临床意义：判断麻醉深度、病危程度
- 瞳孔近反射：看近物时反射性瞳孔缩小 → 减少球面像差和色相差
3. 视轴会聚（辐辏反射）
- 双眼看近物时，两眼视轴同时向鼻侧聚拢
- 意义：物像落在两眼视网膜的对称点上，避免复视
（三）屈光异常及矫正
- 近视：眼球前后径过长或折光力过强 → 远物成像于视网膜前 → 矫正：凹透镜
- 远视：眼球前后径过短或折光力过弱 → 近物成像于视网膜后 → 矫正：凸透镜
- 散光：角膜/晶状体表面在不同方向上曲率半径不同 → 矫正：圆柱镜
- 老视：晶状体弹性**↓** → 近点远移 → 矫正：凸透镜
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三、视网膜的两种感光换能系统
视杆细胞系统（暗视觉系统）
- 分布：视网膜周边部（中央凹无）
- 功能：暗视觉（无色觉）→ 光敏度高
- 分辨率：低（多个细胞会聚到一个双极细胞）
- 感光色素：视紫红质（视蛋白 + 视黄醛）
- VitA 缺乏 → 视紫红质合成障碍 → 夜盲症
- 暗适应机制：视紫红质合成↑
视锥细胞系统（明视觉系统）
- 分布：中央凹高度密集（周边少）
- 功能：明视觉（有色觉）→ 光敏度低
- 分辨率：高（单线式联系）
- 感光色素：三种（红/绿/蓝敏感色素）→ 三原色学说
- 色盲/色弱：某种视锥细胞色素基因缺陷
两大系统对比
- 视杆：暗视觉/无色觉/高光敏度/低分辨率/周边/视紫红质/VitA→夜盲
- 视锥：明视觉/色觉/低光敏度/高分辨率/中央凹/三原色/基因→色盲
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四、视觉相关的生理现象
1. 暗适应
- 从明处进入暗处，视力逐渐恢复的过程
- 机制：视锥细胞快速适应（约 5
8min）+ 视杆细胞视紫红质合成↑（约 2030min） - 特点：初期快（视锥适应）→ 后期慢但幅度大（视杆适应）
- 临床：VitA 缺乏 → 视紫红质合成不足 → 暗适应延长
2. 明适应
- 从暗处进入明处，视力迅速恢复的过程
- 机制：视紫红质在强光下迅速分解 → 视杆细胞暂时失活 → 视锥细胞接替工作
- 特点：耗时短（约1分钟）
3. 视野
- 单眼固定注视前方一点时能看到的空间范围
- 大小排名：白色 > 黄色/蓝色 > 红色 > 绿色
- 临床：检查视野可辅助诊断视网膜/视神经/视通路病变
4. 视敏度（视力）
- 眼对物体细微结构的分辨能力，即能分辨的最小视角的倒数
- 正常视力 1.0 → 能分辨 1分角（1/60度）的视角
- 检查工具：视力表